بررسی عوامل مؤثر بر مدت اقامت بیماران عروق کرونر در بیمارستان شهید مدنی(قلب) تبریز-۱۳۸۵

مقدَمه :با توجَه به کمبود مراکز درمانی ،کارمند ،امکانات ، تجهیزات و هزینه های روز افزون خدمات درمانی ، بهینه کردن طول مدت اقامت(los ) و عوامل اثر گذار بر آن اهمیَت ویژه ای دارد.اشغال تخت و اقامت طولانی و غیر ضروری بیمار علاوه بر اتلاف منابع انسانی و استهلاک تجهیزات موجب تحمیل هزینه های اضافی به بیمار می شود.هدف این مطالعه تعیین رابطه ی بین طول مدت اقامت بیماران با نوع پذیرش ، خصوصیات دموگرافیک بیماران و خصوصیات پزشک معالج است. روش بررسی:این مطالعه از نوع توصیفی-تحلیلی ست. نمونه مورد مطالعه 349 پرونده ی پزشکی بیمارانی ست که در بیمارستان قلب(مدنی) تبریز عمل جراحی بای پس عروق کرونری داشته اند.داده های مربوط به بیماران به وسیله ی چک لیست از پیش طراحی شده، و داده های مربوط به پزشکان معالج از طریق مصاحبه و پرسشنامه کتبی گردآوری شد و با استفاده از نرم افزار آماری spss تحلیل شد. یافته ها:از 349 بیمار مورد بررسی 4/70درصد مرد و 6/29 درصد زن بودند. نحوه پذیرش 261 بیمار به صورت الکتیو بود؛los این بیماران 5.38 روز کمتر از los بیماران فوریَتی بود(001 /> p).بین los و وضعیَت بیمار هنگام ترخیص شامل بهبودی ، بهبودی نسبی و فوت ارتباط معنی دار وجود داشت (01/0 p<). همچنین بین los بیماران با تعداد اعمال جراحی انجام شده توسط جراحان و وجود فعالیت حرفه ای جراح در خارج از بیمارستان ارتباط معکوس وجود داشت(01/0> p). میانگین los محاسبه شده ازپرونده ها 15.58روزبود.این ارقام با استفاده از فرمول براورد زمان مترقبه 72/10روز محاسبه شد. نتیجه گیری: آنچه جراحان از los بیمارانشان انتظار دارند حدود 5 روز کمتر ازواقعیت است. در جهت بهبود شاخص los در این بیمارستان باید اقداماتی انجام گیرد.